لیست داروهای ضد انعقاد خون
متداولترین داروهای رقیق کننده خون عبارتند از:
- asa قرص رقیق کننده خون
- وارفارین
- هپارین
- پراداکسا
- کلوپیدوگرل
- انوکساپارین
- دابیگاتران
- ادوکسابان
- قرص رقیق کننده خون آپیکسابان
- قرص رقیق کننده خون ریواروکسابان
- داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (مانند ادویل یا ایبوپروفن)
پاسخ به این سوال که بهترین قرص رقیق کننده خون کدام است ؟ به عوامل مختلفی از جمله نوع بیماری، سن بیمار، سابقه پزشکی و دلیل مصرف بستگی دارد؛ بنابراین نمیتوان داروی خاصی را به عنوان بهترین رقیق کننده خون معرفی کرد.
هرگز داروی خود را خودسرانه قطع نکنید! این کار ریسک سکته قلبی یا مغزی را به شدت افزایش میدهد. قطع دارو فقط با تایید پزشک معالج قلب شما انجام میشود.
اقدامات دندانپزشک برای مصرف کنندگان قرص رقیق کننده خون
- دندانپزشک از تکنیک جراحی محافظهکارانه (Atraumatic) استفاده میکند تا کمترین آسیب را به لثه و استخوان اطراف دندان بزند.
- به دلیل خاصیت انعقاد خون (کواگولاسیون)، در صورت امکان دندانپزشک جراحی را با لیزر انجام میدهد تا میزان خونریزی بسیار کاهش پیدا کند.
- حتی اگر جراحی ساده باشد، دندانپزشک محل را بخیه میزند تا لبههای زخم روی هم قرار گیرند و خونریزی مکانیکی متوقف شود.
- دکتر از اسفنجهای کلاژن یا ژلفوم را در حفره دندان قرار میدهد تا به تشکیل سریعتر لخته خون کمک کنند.
- گاهی دندانپزشک از سلولز اکسیدشده استفاده میکند؛ چرا که این ماده باعث تسریع لخته شدن خون در محل جراحی میشود.
- از دیگر راهحلهای پزشک برای کنترل و متوقف کردن خونریزی، جویز دهانشویههایی حاوی اسید ترانکسامیک است که به پایداری لخته خون کمک میکنند.
- در آخر نیز گر بیمار نیاز به کشیدن چندین دندان دارد، دندانپزشک آنها را در جلسات مختلف (مثلاً هر بار یک یا دو دندان) انجام میدهد تا وسعت زخم و خونریزی را محدود کند.
مراقبتهای لازم بعد از مصرف قرص رقیق کننده خون
- برخلاف بیماران عادی که پس از اتمام درمان گاز استریل را ۳۰ دقیقه فشار میدهند، شما باید حداقل ۶۰ تا ۹۰ دقیقه فشار را قطع نکنید. همچنین از تعویض مداوم گاز خودداری کنید، زیرا این کار لختههای اولیه را جدا کرده و خونریزی را تشدید میکند.
- اگر خونریزی با گاز استریل متوقف نشد از چای کیسهای استفاده کنید؛ چرا که اسید تانیک (Tannic Acid) موجود در آن به انقباض عروق و لخته شدن سریع خون کمک میکند. یک عدد چای کیسهای سیاه را کمی با آب سرد مرطوب کنید و به مدت ۳۰ تا ۴۵ دقیقه روی محل جراحی فشار دهید.
- تا ۲۴ ساعت از فعالیتهای بدنی سنگین، ورزش و خم شدن خودداری کنید؛ چون بالا رفتن ضربان قلب باعث افزایش فشار خون و شروع مجدد خونریزی میشود.
- هنگام استراحت یا خواب، زیر سر خود دو عدد بالش بگذارید تا سر بالاتر از سطح قلب قرار گیرد. این کار فشار خون در ناحیه دهان را کاهش میدهد.
- از تف کردن اکیداً خودداری کنید؛ زیرا مکش ناشی از تف کردن، لخته را از جای خود خارج میکند. به جای آن، آب دهان را به آرامی قورت دهید.
- به هیچ عنوان در دوره نقاهت سیگار نکشید و برای خوردن نوشیدنیها از نی استفاده نکنید!
- فقط از مسکنهایی که دندانپزشک تجویز کرده (معمولاً استامینوفن) استفاده کنید. از مصرف خودسرانه ژلوفن، ایبوپروفن یا نوافن خودداری کنید، زیرا این داروها خاصیت ضدپلاکتی دارند و خونریزی را زیاد میکنند.
مدیریت مصرف داروهای ضد انعقادی برای دندانپزشکی
اثرگذاری داروهای ضدانعقادی یکسان نیستند؛ بنابراین مدیریت مصرف برای مراجعه به دندانپزشکی نیز در آنها متفاوت است. در ادامه به بررسی چند مورد از آنها میپردازیم :
۱. مدیریت مصرف وارفارین
با توجه به علت مصرف دارو، دندانپزشک میتواند با توجه به عدم ایجاد مشکل برای بیمار، دوز را کاهش داده و سپس اقدامات درمانی را انجام دهد.
۲. مدیریت داروهای نواک
مصرف این دارو برای درمانهای معمول دندانپزشکی مانند کشیدن دندان مشکلی ایجاد نمیکند. اما در صورت نیاز به کشیدن چند دندان، استفاده از آن باید قطع شود. در صورت مصرف یک بار در روز از این دارو، میتوانید پس از گذشت ۱۲ ساعت از مصرف، به دندانپزشک مراجعه کنید. قطع ناگهانی آن سبب بروز مشکلاتی برای بیمار خواهدشد.
۳. مدیریت مصرف داروهای ضدپلاکت
آسپیرین و پلاویکس از جمله معروفترین داروهای ضدپلاکتی هستند. این داروها با تاثیر روی پلاکتهای خون، مانع از تجمع و تشکیل لخته بعد از خونریزی میشوند. در صورت مصرف قرص قبل از کشیدن دندان، پزشک خود را در جریان قرار دهید.
پیشگیری از خونریزی شدید بعد از دندانپزشکی
- قبل از خروج از منزل چای کیسهای، بستنی و کیسه یخ را در منزل آماده کنید.
- ۲ ساعت قبل از نوبت، یک وعده غذایی مقوی بخورید تا دچار افت قند خون نشوید.
- نام تمام داروهای مصرفی خود، به ویژه وارفارین، آسپرین، پلاویکس، زارلتو، و دلیل مصرف آنها را به دندانپزشک بگویید.
- هرگز دارو را خودسرانه قطع نکنید! قطع دارو فقط با تایید کتبی یا شفاهی متخصص قلب انجام شود.
- در صورت مصرف وارفارین، آزمایش INR جدید تهیه کنید. (حداکثر ۴۸ ساعت قبل از جراحی)
- اگر داروی فشار خون میخورید، حتماً طبق برنامه مصرف کنید چون فشار خون بالا مانع لخته شدن خون میشود.
- مصرف گیاهان دارویی مثل زنجبیل، سیر، جینسینگ و ویتامین E را اطلاع دهید؛ زیرا این موارد خون را رقیقتر میکنند.
سوالات متداول پیرامون قرص های رقیق کننده
زمانی که اسپرین برای تب استفاده میشود، معمولا هر ۴ تا ۶ ساعت یکبار در طی ۳ روز استفاده میشود. زمانی که افراد از قرص آسپرین بهعنوان قرص رقیق کننده خون استفاده میکنند، معمولا روز در میان ۱ عدد باید استفاده کنند تا اثر آن باقی بماند.
مصرف قرص رقیق کننده خون به صورت موردی بسته به شرایط شخصی افراد برای درمان در نظر گرفته می شوند. البته اکثر افراد می توانند در حین مصرف داروهای رقیق کننده از درمان های دندانی ایمن و مفید برخوردار شوند. در واقع مصرف همزمان داروهای رقیق کننده با انجام درمان های دندانپزشکی غیرتهاجمی و بدون جراحی منعی ندارد.
معمولا قطع آسپرین قبل از عمل جراحی از یک هفته قبل انجام میشود. البته بسته به سوابق بیماری فرد ممکن است پزشک یا دندانپزشک تجویز دیگری را اتخاذ کند.
تشخیص این موضوع بر عهده دندانپزشک معالج شماست و نمیتوان زمان دقیقی برای این موضوع مشخص کرد. حتما در جلسه درمان در خصوص این مورد با دندانپزشک خود مشورت کنید.
حتیالامکان تا اتمام دوره مصرف دارو، مراجعه به دندانپزشکی را به تعویق بیندازید؛ اما در صورت نیاز به درمان فوری، قبل از انجام هر گونه اقدامی، دندانپزشک را در جریان استفاده از قرص های رقیق کننده ی خون قرار دهید. چرا که در صورت نیاز به درمانهای تهاجمی مانند کشیدن دندان، باید خطرات احتمالی به دقت سنجیده شوند.
کلینیک دندانپزشکی بارانا؛ ارائه دهنده خدمات درمانی و زیبایی
اگر در حال حاضر قرص رقیق کننده خون مصرف میکنید، قبل از انجام هر گونه اقدام دندانپزشکی، این موضوع را با دندانپزشک خود در میان بگذارید. کلینیک دندانپزشکی بارانا با در اختیار داشتن تیمی دلسوز و مهربان و دندانپزشکان باتجربه، با ارائه مشاورههای مؤثر، بهترین طرح درمان را با توجه به شرایط شما پیادهسازی میکند.
شمارههای تماس کلینیک: ۰۵۱۳۷۶۰۹۰۰۹ – ۰۹۱۵۷۶۰۹۰۰۹
ساعات پاسخگویی: ۹ الی ۱۳ و ۱۶ الی ۲۱
آدرس کلینیک: مشهد- بین سجاد ۲ و ۴